发展中医与扩大内需

        阿狗

  当前，次贷危机改变了世界，中国也深受其害。

  一段时间以来，国人因医疗保障、住房保障等等后顾之忧，都在压缩消费预算，以备不时之需。内需不振，只好寻求外需，于是不惜生产低技术含量、低价格、高耗能、高污染产品，以供出口，造成一系列后患，这里不一一展开。

  政府一直都想早日建立完善的医疗保障制度，造福于民。还在健全医保制度的时候，我们就发现，国家基本医保目录和各省市的基本医保目录很多品种规定不一样，背后的原因有很多，这里也不便展开。值得注意的是很多外资和合资的产品，价格昂贵，疗效靠开会推广，有的新药甚至会出现比普药贵出百倍以上，但是疗效相当，而且不良反应各有不同，这样的药也能进入医保目录，然后临床使用后医保报销。我们发现外资和合资的药企在推广新方案、新技术、新药的同时，也大大增加了国人的医疗负担（如抗生素类、化疗方案、靶向治疗、生物免疫治疗等等）。由于多数药物疗效不明显或者无效（判断的标准不应是生化检验和影像检查，而应是患者的主观反映），导致人财两空的情况越来越多，医闹（不排除有个别恶意闹事讹诈的人）一天一天增多，官司似乎永远也打不完，这和增加了医疗负担效果又不好有直接的关系，相当于花钱不办事，本就该打。

  中医（也可泛指传统医学）不需复杂检查和检验，望闻问切之后，通过辨证论治便可处方，中药（不是中西药结合的成药）价格合理，群众基础好，公认的疗效确切，值得大力推广。目前这种发展现状与医学流派纷争有关，西医中医相互之间没有折中的中西结合，中西结合也是变相的西医，两者是相互竞争的，排他的，是中医大夫完全可以抢西医大夫饭碗的关系。

  问题是主流的当权的医学都是西医的既得利益集体在管理把持，所以医改方案一个接一个，但是换汤没换药；所以现代中医院校的教育用一塌糊涂一点不为过，如果有成才的，也一定是得名师指点或自学成才；所以中医院办得和西医院一模一样了，里面真正开中药的医生越来越少了；所以民办西医院到处做广告了；所以西医治疗领域的商业贿赂越治理越盛行；所以真正的中医都跑到民间了，无法获得注册；所以以前老百姓吃中药花10元可以治好的感冒，现在几千甚至几万都治不好了…… 

  笔者的解决办法是：大力扶持正统中医！一、对研究、传播、学习传统中医者，给予政策扶持，取得成就者予以重奖；二、改革医保报销制度。医保报销制度对中药和成熟中成药倾斜，如：汤剂处方全额报销，但限定珍稀、珍贵药材的报销范围，鼓励使用经方。前期可先实行普通群众拒绝报销西药，因工伤和战争等可除外！个人认为，西医应该和军队放在一个位置，没有武力没有战争，几乎就很少需要手术需要开刀了，而内科的疾病，西医已经证明无效，高血压、糖尿病等需长期服药的也属于这类，中医专家介绍，在完全停用西药抛弃西医观点时，中医都能有办法。三、建立完善的中医护理制度。中医疗效有不好的，10有8、9是没有完全遵循医嘱，因为执行完全靠患者本人自觉，而得病的人通常又都是不自觉的那一类人，没有完善的护理执行制度，很难保障中医疗效。四、健全道地药材生产管理体系。现代的中药种植引进了化肥农药这些东西，而且多数产地也已变换，严重影响了中药材的疗效。五、健全中药炮制规范 “炮制虽烦必不敢省人工;品味虽贵必不敢减物力”，这也许就是同仁堂兴盛不衰的原因。六、建立完善的中医疗效评价方案。七、建立完善的中医考核制度。八、建立完善的中医院管理制度。

  大力发展中医的时候，国人再不用为繁重的医疗负担担心了，而且中国可立即实现全民医疗保障！促进内需，繁荣中医中药产业，促进经济发展……

                                                                                 2009年元月6日深夜于北京